Registratie Werknemer

Gelieve dit formulier in te vullen en te klikken op ‘Registreer’. Je kan enkel inschrijven onder een bedrijf dat geregistreerd is. Staat je werkgever niet in de lijst? Klik hier voor de volgende stap!

Ben je al geregistreerd? Gelieve dan in te loggen.

= verplicht in te vullen

Je werkgever
Afstand werk  km  (enkele reis) 
Ik werk bij  
(Staat je werkgever niet in de lijst? Klik hier voor de volgende stap!)
Hoe verplaats je je normaal?  
Voor- en natransport
 Ik ga    van thuis naar de busstopplaats / het treinstation
 Ik ga    van de busstopplaats / het treinstation naar mijn werk

Je persoonlijke gegevens
E-mail  (=login)  
Voornaam  
Achternaam  
Geslacht man     vrouw     

Je thuisadres
Straat  
Huisnummer  
Bus
Postcode  
Gemeente  

Indien u deelneemt / in de toekomst wenst deel te nemen aan Bike To Work
Ik wens dat mijn ingevoerde fietskilometers van Afkicken worden meegerekend in mijn Bike To Work account.

Opgelet: enkel van toepassing wanneer u uw dagkilometers apart ingeeft.